青海大学学生在重大事件中的承诺及表现鉴定表
发布日期：2012-03-01
作者：
编辑：
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| 基本信息
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姓名
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院系、班级
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| 民族
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出生年月
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| 籍贯
（填直村镇）
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联系方式
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学生联系电话
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| 家长联系电话
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| 个人承诺
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我郑重承诺：
1、在校期间，坚决遵守学校的一切校纪校规；
2、在校期间，不参加任何不利于学校和社会稳定的活动；
3、如有诉求，通过正常渠道向相关部门反映。
签名：
年 月 日：
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| 班主任鉴定
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签名： 年 月 日：
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| 院、系评价
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签名： 年 月 日：
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注：
1、联系方式包括个人手机、e-mail;
2、此表适用于所有在校研究生、本专科；
3、此表由学生处、保卫处、教务处、研究生部共同监制。
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